روش تشخیص سرطان بیضه | سرطان بیضه بدخیم چیست؟

سرطان بیضه نوعی سرطان است که در بافت یک یا هر دو بیضه شکل می‌گیرد و بیشتر در مردان جوان دیده می‌شود؛ بااین‌حال، در سنین دیگر نیز ممکن است بروز کند. این بیماری گاهی در مراحل اولیه بدون درد است و با نشانه‌هایی مانند ایجاد توده، بزرگ شدن یک بیضه یا احساس سنگینی در کیسه بیضه خود را نشان می‌دهد. شناخت علائم سرطان بیضه و مراجعه به‌موقع برای تشخیص سرطان بیضه اهمیت زیادی دارد؛ زیرا شناسایی بیماری در مراحل اولیه می‌تواند روند درمان را مؤثرتر کند. خوشبختانه بسیاری از انواع این سرطان، حتی در موارد پیشرفته‌تر، به درمان پاسخ مناسبی می‌دهند.

سرطان بیضه بدخیم چیست؟

سرطان بیضه در اثر رشد غیرطبیعی و کنترل‌ نشده سلول‌های بیضه ایجاد می‌شود. بیشتر سرطان‌ های بیضه از سلول‌ های زایا منشأ می‌گیرند؛ سلول‌هایی که در حالت طبیعی در تولید اسپرم نقش دارند. این تومورها ممکن است در یکی از بیضه‌ها ایجاد شوند و در صورت پیشرفت، به غدد لنفاوی یا اندام‌های دیگر گسترش پیدا کنند.اصطلاح کنسر بیضه نیز برای اشاره به این بیماری به کار می‌رود. با این حال، وجود هرگونه تورم یا توده در بیضه به معنای ابتلا به سرطان نیست و تشخیص قطعی به معاینه پزشک و بررسی‌های تکمیلی نیاز دارد.

علائم اولیه سرطان بیضه

علائم اولیه سرطان بیضه در افراد مختلف ممکن است متفاوت باشد. بعضی از بیماران در مراحل ابتدایی هیچ دردی احساس نمی‌کنند و تنها متوجه تغییر اندازه یا شکل بیضه می‌شوند. به همین دلیل، توجه به تغییرات جدید در بیضه‌ها اهمیت دارد.

مهم‌ترین نشانه‌های اولیه عبارت‌اند از:

• ایجاد توده در بیضه : یکی از نشانه‌های مهم، احساس یک توده سفت یا برجستگی در بیضه است که ممکن است بدون درد باشد. در صورت مشاهده چنین تغییری، بررسی پزشکی ضروری است.
• بزرگ شدن یک بیضه: افزایش اندازه یک بیضه یا تفاوت جدید و قابل‌ توجه میان دو بیضه می‌تواند نیازمند بررسی باشد.
• احساس سنگینی در کیسه بیضه: برخی افراد بدون وجود درد مشخص، احساس سنگینی یا کشیدگی در کیسه بیضه دارند.
• درد یا ناراحتی در بیضه: درد، حساسیت یا احساس ناراحتی در یک بیضه ممکن است رخ دهد؛ البته بسیاری از توده‌های سرطانی بدون درد هستند.
• تجمع مایع در کیسه بیضه: گاهی مایع اطراف بیضه افزایش پیدا می‌کند و باعث تورم می‌شود.
• درد مبهم در پایین شکم یا کشاله ران: در برخی موارد، ناراحتی به ناحیه پایین شکم یا کشاله ران نیز گسترش پیدا می‌کند.
• تغییر در قوام یا شکل بیضه: سفت شدن غیرمعمول یا تغییر جدید در ظاهر بیضه نیز باید جدی گرفته شود.

اگر هر یک از این نشانه‌ها را مشاهده کردید، برای بررسی علت آن به پزشک مراجعه کنید. وجود علائم به‌تنهایی سرطان را اثبات نمی‌کند، اما نباید بررسی آن را به تأخیر انداخت.

علائم سرطان بیضه در مردان چیست؟

علائم سرطان بیضه در مردان بسته به مرحله بیماری و میزان گسترش آن متفاوت است. مهم‌ترین نشانه‌ها عبارت‌اند از:

• درد مبهم در پایین شکم یا کشاله ران: ممکن است با احساس فشار یا ناراحتی در این نواحی همراه باشد.
• درد در ناحیه کمر: در صورت درگیری غدد لنفاوی شکم، احتمال بروز درد مداوم در پشت یا کمر وجود دارد.
• بزرگ شدن یا تورم بیضه: افزایش اندازه بیضه یا تغییر محسوس در ظاهر آن می‌تواند از نشانه‌های بیماری باشد.
• تجمع مایع در کیسه بیضه: در برخی موارد، مایع اطراف بیضه افزایش می‌یابد و باعث تورم می‌شود.
• سرفه مداوم یا تنگی نفس: در صورت گسترش سرطان به ریه‌ها، ممکن است علائم تنفسی ایجاد شود.
• بزرگ شدن یا حساسیت پستان‌ها: برخی تومورهای بیضه با تغییرات هورمونی همراه هستند و ممکن است باعث بزرگ شدن بافت پستان شوند.

این علائم همیشه به معنای ابتلا به سرطان نیستند؛ زیرا توده‌های بیضه می‌توانند دلایل مختلفی داشته باشند. برای پاسخ به این پرسش که آیا هر توده ای در بیضه سرطان است ، معاینه پزشک و انجام بررسی‌های تشخیصی ضروری است؛ بنابراین، در صورت مشاهده هرگونه توده یا تغییر غیرعادی در بیضه، مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید.

سرطان بیضه در چه سنی رخ می دهد؟

سرطان بیضه بیشتر در نوجوانان بزرگ‌ تر و مردان جوان، به‌ ویژه در حدود ۱۵ تا ۴۰ سالگی، تشخیص داده می‌شود؛ بااین‌حال، احتمال بروز آن در سنین پایین‌تر یا بالاتر نیز وجود دارد. برخی انواع تومورهای بیضه در کودکان و برخی دیگر در مردان مسن‌تر مشاهده می‌شوند.سن به‌ تنهایی نمی‌تواند احتمال ابتلا را مشخص کند. در هر سنی، ایجاد توده جدید، بزرگ شدن یک بیضه یا تغییر غیرعادی در آن باید بررسی شود. تشخیص زودهنگام به انتخاب روش درمان مناسب کمک می‌کند.

به نقل از وبسایت: nhs.uk/conditions
English
Unlike most cancers, which are more common in older adults, testicular cancer most often affects younger men between the ages of 15 and 49. The peak incidence occurs in men in their late 20s and early 30s.
ترجمه فارسی
برخلاف اکثر سرطان‌ ها که در سالمندان شایع‌ تر هستند، سرطان بیضه بیشتر مردان جوان بین ۱۵ تا ۴۹ سال را درگیر می‌کند. اوج شیوع این بیماری در اواخر دهه ۲۰ و اوایل دهه ۳۰ زندگی مردان رخ می‌دهد.

آیا علائم سرطان بیضه در نوجوانان و کودکان با بزرگسالان متفاوت است؟

علائم سرطان بیضه در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان می‌تواند مشابه باشد و معمولاً به شکل توده بدون درد، بزرگ شدن بیضه یا تورم کیسه بیضه بروز می‌کند. تفاوت اصلی این گروه‌های سنی بیشتر به نوع تومورهای شایع مربوط می‌شود. در کودکان پیش از بلوغ، تومورهایی مانند تومور کیسه زرده و تراتوم بیشتر دیده می‌شوند و سمینوما در این سنین بسیار نادر است. پس از بلوغ، انواع تومورهای سلول زایا، از جمله سمینوما و غیرسمینوما، بیشتر مشابه الگوی مشاهده‌شده در بزرگسالان هستند. بنابراین، مشاهده هرگونه توده یا تغییر غیرعادی در بیضه کودک یا نوجوان باید توسط پزشک بررسی شود.

علت سرطان بیضه چیست؟

علت دقیق ایجاد سرطان بیضه در همه افراد مشخص نیست؛ اما برخی عوامل می‌توانند احتمال ابتلا را افزایش دهند. وجود یک عامل خطر به معنای ابتلای قطعی به سرطان نیست و این بیماری ممکن است در افرادی بدون عوامل خطر شناخته‌ شده نیز ایجاد شود.

مهم‌ترین عوامل مرتبط با سرطان بیضه عبارت‌اند از:

• عدم نزول بیضه: پایین نیامدنیک یا هر دو بیضه به داخل کیسه بیضهپیش از تولد یا بیضه نزول نکرده ، یکی از عوامل خطر شناخته‌ شده است. حتی پس از درمان جراحی نیز ممکن است خطر ابتلا نسبت به افراد دیگر بیشتر باقی بماند.
• سابقه خانوادگی: داشتن پدر یا برادر مبتلا به سرطان بیضه می‌تواند با افزایش خطر همراه باشد.
• سابقه ابتلا به سرطان بیضه: افرادی که قبلاً در یک بیضه سرطان داشته‌اند، در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به سرطان در بیضه مقابل قرار دارند.
• برخی اختلالات رشد بیضه: بعضی شرایط مادرزادی یا اختلالات مرتبط با رشد و تکامل بیضه ممکن است با افزایش خطر همراه باشند.
• سن: این بیماری در نوجوانان بزرگ‌تر و مردان جوان شایع‌تر است.

نکته مهم این است که ضربه به بیضه یا فعالیت جنسی به‌ عنوان علت مستقیم و اثبات‌ شده سرطان بیضه شناخته نمی‌شوند. اگر سابقه بیماری های بیضه یا علائم غیرعادی دارید، ارزیابی پزشک می‌تواند به تشخیص علت اصلی کمک کند. همچنین تورم ناحیه کشاله ران یا کیسه بیضه همیشه منشأ بیضه‌ای ندارد و گاهی به مشکلاتی مانند فتق بیضه مربوط است.

روش های تشخیص سرطان بیضه

تشخیص سرطان بیضه با بررسی شرح حال، معاینه و انجام آزمایش‌های تکمیلی صورت می‌گیرد. انتخاب آزمایش‌ها به علائم بیمار و یافته‌های معاینه بستگی دارد.

روش‌های اصلی تشخیص عبارت‌اند از:

• معاینه بالینی: پزشک اندازه، شکل و قوام بیضه‌ها را بررسی می‌کند و وجود توده، تورم یا حساسیت را مورد ارزیابی قرار می‌دهد.
• سونوگرافی بیضه: سونوگرافی به تشخیص محل توده و بررسی ویژگی‌های آن کمک می‌کند و می‌تواند مشخص کند که ضایعه درون بافت بیضه قرار دارد یا در ساختارهای اطراف آن ایجاد شده است.
• آزمایش نشانگرهای توموری: اندازه‌گیری موادی مانند AFP، بتا-hCG و LDH در خون ممکن است به تشخیص، تعیین نوع احتمالی تومور، ارزیابی مرحله بیماری و پیگیری پاسخ به درمان کمک کند. طبیعی بودن این نشانگرها به‌تنهایی سرطان بیضه را رد نمی‌کند.
• تصویربرداری برای تعیین گسترش بیماری: در صورت مطرح بودن سرطان، پزشک ممکن است برای بررسی غدد لنفاوی و سایر اندام‌ها، تصویربرداری‌هایی مانند سی‌تی‌اسکن درخواست کند.
• بررسی بافت‌شناسی: تشخیص نوع دقیق تومور معمولاً با بررسی بافتی که در جریان جراحی خارج شده است انجام می‌شود. در موارد مشکوک، روش مناسب نمونه‌گیری باید توسط متخصص تعیین شود. برای آشنایی با کاربردها و شرایط انجام نمونه برداری از بیضه می‌توانید مطلب مرتبط را بررسی کنید.

در مواردی که شک به سرطان بیضه وجود دارد، نمونه‌برداری از راه پوست یا برش کیسه بیضه معمولاً روش استاندارد اولیه نیست؛ زیرا ممکن است بر مسیر درمان و ارزیابی تومور اثر بگذارد. در بسیاری از موارد مشکوک، پزشک پس از بررسی‌های لازم درباره جراحی مناسب تصمیم می‌گیرد.

انواع سرطان بیضه در مردان

بیشتر سرطان‌های بیضه از سلول‌های زایا منشأ می‌گیرند و بر اساس ویژگی‌های بافت‌شناسی به دو گروه اصلی تقسیم می‌شوند: سمینوما و غیرسمینوما. شناخت نوع تومور اهمیت زیادی دارد؛ زیرا سرعت رشد، الگوی گسترش و انتخاب درمان ممکن است بین این گروه‌ها متفاوت باشد.

سمینوما

سمینوما یکی از انواع سرطان سلول‌های زایای بیضه است که بیشتر در مردان بزرگسال، به‌ویژه در سنین جوانی و میانسالی، دیده می‌شود. این تومور معمولاً رشد آهسته‌تری نسبت به بسیاری از انواع غیرسمینوما دارد و ممکن است در مراحل اولیه تنها با یک توده بدون درد یا بزرگ شدن بیضه مشخص شود.سمینوما در بسیاری از موارد به پرتودرمانی و شیمی‌درمانی پاسخ مناسبی می‌دهد؛ بااین‌حال، درمان اولیه معمولاً شامل جراحی و برداشتن بیضه مبتلا است. انتخاب درمان‌های بعدی به مرحله بیماری، اندازه و ویژگی‌های تومور و نتایج بررسی‌های پزشکی بستگی دارد.

غیرسمینوما

غیرسمینوما گروهی از تومورهای سلول زایای بیضه است که انواع مختلفی مانند کارسینوم جنینی، تومور کیسه زرده، کوریوکارسینوما و تراتوم را شامل می‌شود. این تومورها ممکن است به‌صورت یک نوع سلولی یا ترکیبی از چند نوع ایجاد شوند و معمولاً در مردان جوان‌تر، به‌ویژه پس از بلوغ، دیده می‌شوند.برخی از انواع غیرسمینوما نسبت به سمینوما رشد سریع‌تری دارند و ممکن است زودتر به غدد لنفاوی یا اندام‌های دیگر گسترش پیدا کنند. به همین دلیل، تعیین نوع دقیق تومور از طریق بررسی پاتولوژی و ارزیابی نشانگرهای توموری خون اهمیت زیادی دارد. درمان معمولاً با جراحی آغاز می‌شود و بر اساس مرحله بیماری، ممکن است شیمی‌درمانی یا جراحی تکمیلی نیز ضرورت پیدا کند.

درمان‌های سرطان بیضه

روش درمان سرطان بیضه بر اساس نوع تومور، مرحله بیماری، نتایج نشانگرهای خونی و وضعیت عمومی بیمار تعیین می‌شود. جراحی برای خارج کردن بیضه مبتلا، یکی از روش‌های اصلی درمان و در بسیاری از موارد نخستین اقدام درمانی است. بر اساس نتیجه پاتولوژی و میزان گسترش بیماری، ممکن است پیگیری منظم، شیمی‌درمانی یا در موارد مشخص درمان‌های دیگری نیز لازم باشد.

روش درمان	کاربرد
جراحی برداشتن بیضه	خارج کردن بیضه مبتلا و فراهم کردن بافت لازم برای تشخیص دقیق نوع تومور
پایش و پیگیری منظم	بررسی‌های دوره‌ای پس از جراحی در برخی بیماران منتخب که خطر عود در آن‌ها پایین است و امکان پیگیری دقیق دارند
شیمی‌درمانی	استفاده از داروهای ضدسرطان برای درمان بیماری بر اساس نوع تومور و مرحله آن
پرتودرمانی	استفاده در شرایط خاص، به‌ویژه در برخی موارد سمینوما، بر اساس ارزیابی تخصصی
جراحی تکمیلی	در موارد منتخب، برای برداشتن توده‌های باقی‌مانده یا درگیرشدن غدد لنفاوی

روش درمان سرطان بیضه بدخیم با توجه به نوع تومور و مرحله بیماری تعیین می‌شود. این سرطان در بسیاری از موارد، حتی در صورت گسترش به سایر اندام‌ها، با درمان مناسب قابل درمان است.

عوارض سرطان بیضه چیست؟

عوارض سرطان بیضه می‌تواند ناشی از خود بیماری یا روش‌های درمانی آن باشد. شدت و نوع این عوارض به مرحله سرطان، وضعیت سلامت فرد و درمان انجام‌شده بستگی دارد. مهم‌ترین عوارض احتمالی عبارت‌اند از:

• کاهش باروری: سرطان بیضه ممکن است بر تولید اسپرم تأثیر بگذارد و برخی روش‌های درمانی مانند شیمی‌درمانی نیز می‌توانند باروری را کاهش دهند. اگر پس از درمان برای فرزندآوری با مشکل مواجه شدید، بررسی علت ناباروری می‌تواند به شناسایی عوامل مؤثر و انتخاب روش مناسب کمک کند.
• کاهش سطح تستوسترون: در برخی افراد، به‌ویژه در صورت اختلال عملکرد بیضه مقابل یا انجام درمان‌های گسترده‌تر، ممکن است تولید تستوسترون کاهش یابد و علائمی مانند خستگی، کاهش میل جنسی یا افت انرژی ایجاد شود.
• عوارض جراحی: پس از برداشتن بیضه، احتمال بروز درد، تورم، خون‌مردگی یا عفونت محل جراحی وجود دارد. رعایت توصیه‌های پزشک به کاهش خطر این عوارض کمک می‌کند.
• عوارض شیمی‌درمانی: بسته به داروهای مصرفی، ممکن است بیمار دچار تهوع، خستگی، ریزش مو، کاهش سلول‌های خونی یا اختلال در عملکرد برخی اندام‌ها شود.
• تأثیرات روانی و عاطفی: نگرانی درباره باروری، ظاهر بدن، روابط جنسی و احتمال بازگشت بیماری ممکن است باعث اضطراب یا کاهش اعتمادبه‌نفس شود. دریافت حمایت روانی و مشاوره تخصصی می‌تواند در مدیریت این نگرانی‌ها مؤثر باشد.

بروز این عوارض در همه بیماران قطعی نیست. در صورت نگرانی درباره باروری یا سطح هورمون‌ها، بهتر است پیش از شروع درمان درباره روش‌های حفظ باروری و مراقبت‌های لازم با پزشک مشورت کنید.

با خود آزمایی به تشخیص سرطان بیضه کمک کنید

خودآزمایی بیضه می‌تواند به فرد کمک کند تغییرات جدید را زودتر متوجه شود؛ بااین‌حال، جایگزین معاینه پزشک یا روش‌های تشخیصی نیست و به‌تنهایی نمی‌تواند سرطان را تأیید یا رد کند. بهتر است با شکل و قوام طبیعی بیضه‌های خود آشنا باشید تا در صورت بروز تغییر جدید، آن را تشخیص دهید.

برای بررسی بیضه‌ها می‌توانید مراحل زیر را انجام دهید:

• زمان مناسب را انتخاب کنید: انجام بررسی هنگام دوش گرفتن با آب گرم یا پس از آن می‌تواند به شل شدن پوست کیسه بیضه کمک کند و لمس بیضه‌ها را آسان‌تر سازد.
• هر بیضه را جداگانه بررسی کنید: بیضه را به‌ آرامی بین انگشت شست و سایر انگشتان نگه دارید و بدون فشار زیاد، آن را لمس کنید.
• به تغییرات جدید توجه کنید: وجود توده سفت، بزرگ شدن یک بیضه، تغییر محسوس در قوام یا احساس سنگینی غیرمعمول را جدی بگیرید.
• ساختارهای طبیعی را بشناسید: در پشت هر بیضه، ساختاری نرم و لوله‌ای‌ شکل به نام اپیدیدیم قرار دارد که بخشی طبیعی از دستگاه تناسلی است. این ساختار ممکن است با توده اشتباه گرفته شود.
• تغییرات را پیگیری کنید: اگر متوجه توده یا تغییر جدیدی شدید، منتظر نمانید تا درد ایجاد شود؛ برای ارزیابی پزشکی وقت بگیرید.

اندازه دو بیضه ممکن است اندکی متفاوت باشد و این تفاوت به‌ تنهایی نشانه بیماری نیست. آنچه اهمیت دارد، تغییر جدید یا غیرمعمول نسبت به وضعیت همیشگی شماست. در صورت درد ناگهانی و شدید بیضه نیز باید فوراً به اورژانس مراجعه کنید؛ زیرا پیچ‌ خوردگی بیضه یکی از علت‌ های مهمی است که نیاز به درمان فوری دارد.

---

آدرس مطب : اصفهان ، اتوبان آقا بابایی ، بعد از روگذر حکیم شفائی ، بلوار سلامت، شهرک سلامت اصفهان ، طبقه دوم
تلفن : 35548081 - 031

درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید

• جراحی پروستات نیاز به چه مراقبتهایی دارد؟
  تاریخ انتشار : 1400-02-12تاریخ بروز رسانی : 1405-06-21


• عمل تراشیدن پروستات توسط دکتر صالحی، فوق تخصص آندرولوژی
  تاریخ انتشار : 1401-09-21تاریخ بروز رسانی : 1405-05-27


• علائم بزرگی پروستات
  تاریخ انتشار : 1399-11-24تاریخ بروز رسانی : 1405-06-22


• جراحی رادیکال پروستات در کلینیک دکتر صالحی در اصفهان
  تاریخ انتشار : 1401-09-18تاریخ بروز رسانی : 1405-06-10


• برخی از روشهای جراحی پروستات
  تاریخ انتشار : 1399-03-09تاریخ بروز رسانی : 1405-06-10

نظرات کاربران درباره این مطلب :شهزاد صفدری [ 1401-07-24 ]
سلام بیضیه های من یا که سه تا است و یا یکیش خیلی کلان استم هیچ نمیدانم و من را خیلی نگران کرده است

محمود [ 1400-06-02 ]
سلام یکی از بیضه هام افتاده تره و احساس میکنم بزرگتر است

نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :